Selasa, 24 Januari 2012

CHOLESTEROL 3 - 胆固醇 - 膽固醇 - Dǎngùchún - HDL - Kolesterol Yang Baik



PULIH MARI BALI WUTUH PURNA WALUYA JATI

Daftar Jamu Godog Kendhil Kencana >>>Jamu Godog Penurun Cholesterol – LEMAK NORMAL

Cholesterol - 胆固醇 - 膽固醇 - Dǎngùchún

Why is HDL the good cholesterol? Mengapa HDL disebut kolesterol baik?
HDL is the good cholesterol because it protects the arteries from the atherosclerosis process. HDL cholesterol extracts cholesterol particles from the artery walls and transports them to the liver to be disposed through the bile. It also interferes with the accumulation of LDL cholesterol particles in the artery walls. HDL adalah kolesterol baik karena melindungi arteri dari proses aterosklerosis. Kolesterol HDL mengeluarkan partikel kolesterol dari dinding arteri dan mengangkut mereka ke hati untuk dibuang melalui empedu. Hal ini juga terganggu dengan adanya akumulasi partikel kolesterol LDL di dinding arteri.
The risk of atherosclerosis and heart attacks is strongly related to HDL cholesterol levels. Low levels of HDL cholesterol are linked to a higher risk, whereas high HDL cholesterol levels are associated with a lower risk. Risiko aterosklerosis dan serangan jantung sangat terkait dengan kadar kolesterol HDL. Rendahnya tingkat kolesterol HDL dihubungkan dengan risiko yang lebih tinggi, sedangkan tingkat HDL kolesterol tinggi berhubungan dengan risiko yang lebih rendah.
Very low and very high HDL cholesterol levels can run in families. Families with low HDL cholesterol levels have a higher incidence of heart attacks than the general population, while families with high HDL cholesterol levels tend to live longer with a lower frequency of heart attacks. Tingkat kolesterol HDL sangat rendah dan sangat tinggi dapat berjalan dalam keluarga. Keluarga dengan kadar kolesterol HDL rendah memiliki insiden yang lebih tinggi serangan jantung daripada populasi umum, sementara keluarga dengan kadar kolesterol HDL tinggi cenderung hidup lebih lama dengan frekuensi yang lebih rendah serangan jantung.
Like LDL cholesterol, life style factors and other conditions influence HDL cholesterol levels. HDL cholesterol levels tend to be lower in persons who smoke cigarettes, are overweight and inactive, and in people with type II diabetes mellitus. Seperti kolesterol LDL, faktor gaya hidup dan kondisi lain mempengaruhi kadar kolesterol HDL. Kadar kolesterol HDL cenderung lebih rendah pada orang yang merokok, yang kelebihan berat badan dan tidak aktif, dan pada orang dengan diabetes melitus tipe II.
HDL cholesterol is higher in people who are lean, exercise regularly, and do not smoke cigarettes. Estrogen increases a person's HDL cholesterol, which explains why women generally have higher HDL levels than men do. Kolesterol HDL lebih tinggi pada orang yang kurus, olahraga teratur, dan tidak merokok . Estrogen meningkatkan kolesterol HDL seseorang, yang menjelaskan mengapa wanita umumnya memiliki kadar HDL yang lebih tinggi daripada pria.
For individuals with low HDL cholesterol levels, a high total or LDL cholesterol blood level further increases the incidence of atherosclerosis and heart attacks. Therefore, the combination of high levels of total and LDL cholesterol with low levels of HDL cholesterol is undesirable whereas the combination of low levels of total and LDL cholesterol and high levels of HDL cholesterol is favorable. Bagi orang dengan kadar kolesterol HDL rendah, total atau tingkat kolesterol darah LDL tinggi, meningkatkan terjadinya aterosklerosis dan serangan jantung. Oleh karena itu, kombinasi dari tingginya kadar kolesterol total dan LDL, dengan rendahnya tingkat kolesterol HDL tidak diinginkan, sedangkan kombinasi dari rendahnya tingkat kolesterol total dan LDL, dengan kadar tinggi kolesterol HDL adalah menguntungkan.
What are LDL/HDL and total/HDL ratios? Apakah itu rasio LDL / HDL dan total / HDL?
 
The total cholesterol to HDL cholesterol ratio (total chol/HDL) is a number that is helpful in estimating the risk of developing atherosclerosis. The number is obtained by dividing total cholesterol by HDL cholesterol. (High ratios indicate a higher risk of heart attacks, whereas low ratios indicate a lower risk). Rasio kolesterol total dan kolesterol HDL (total kolesterol / HDL) adalah angka yang sangat membantu dalam memperkirakan risiko berkembangnya aterosklerosis. Jumlah ini diperoleh dengan membagi total kolesterol dengan kolesterol HDL. (Rasio tinggi menunjukkan risiko tinggi serangan jantung, sedangkan rasio yang rendah menunjukkan risiko yang lebih rendah).
High total cholesterol and low HDL cholesterol increases the ratio and is undesirable. Conversely, high HDL cholesterol and low total cholesterol lowers the ratio and is desirable. An average ratio would be about 4.5. Ideally, one should strive for ratios of 2 or 3 (less than 4). Kolesterol total tinggi dan rendahnya kolestrol HDL akan meningkatkan rasio, suatu hal yang tidak diinginkan. Sebaliknya, kolesterol HDL tinggi dan kolesterol total yang rendah menurunkan rasio, itulah yang diinginkan. Rasio rata-rata akan menjadi sekitar 4,5. Idealnya, seseorang harus berusaha keras untuk rasio dari 2 atau 3 (kurang dari 4).
What are the treatment guidelines for low HDL cholesterol? Apa pedoman pengobatan untuk kolesterol HDL rendah?
In clinical trials involving lowering LDL cholesterol, scientists also studied the effect of HDL cholesterol on atherosclerosis and heart attack rates. They found that even small increases in HDL cholesterol could reduce the frequency of heart attacks. For each 1 mg/dl increase in HDL cholesterol, there is a 2% to 4% reduction in the risk of coronary heart disease. Although there are no formal NCEP (What are the current NCEP cholesterol treatment guidelines?) target treatment levels of HDL cholesterol, an HDL level of <40 mg/dl is considered undesirable and measures should be taken to increase it. Dalam uji klinis yang melibatkan turunnya kolesterol LDL, para ilmuwan juga mempelajari efek dari kolesterol HDL pada aterosklerosis dan tingkat serangan jantung. Mereka menemukan bahwa peningkatan kecil pada kolesterol HDL dapat mengurangi frekuensi serangan jantung. Untuk setiap kenaikan 1 mg / dl kolesterol HDL, ada pengurangan 2% sampai 4% pada risiko penyakit jantung koroner. Meskipun tidak ada NCEP formal (Apa pedoman pengobatan NCEP kolesterol saat ini?), tingkat target kolesterol HDL, tingkat HDL <40 mg / dl dianggap tidak diinginkan dan tindakan harus diambil, untuk meningkatkan HDL.
How can levels of HDL cholesterol be raised? Bagaimana kadar kolesterol HDL dapat dinaikkan?
The first step in increasing HDL cholesterol levels (and decreasing LDL/HDL ratios) is therapeutic life style changes. When these modifications are insufficient, medications are used. In prescribing medications or medication combinations, doctors have to take into account medication side effects as well as the presence or absence of other abnormalities in cholesterol profiles. Langkah pertama dalam meningkatkan tingkat HDL kolesterol (dan menurunkan LDL / HDL rasio) adalah terapi perubahan gaya hidup. Ketika modifikasi ini tidak cukup, barulah obat yang digunakan. Dalam resep obat atau kombinasi obat, dokter harus mempertimbangkan efek samping obat dan ada atau tidaknya kelainan lain pada profil kolesterol.
Regular aerobic exercise, loss of excess weight (fat), and cessation of smoking cigarettes will increase HDL cholesterol levels. Regular alcohol consumption (such as one drink a day) will also raise HDL cholesterol. Because of other adverse health consequences of excessive alcohol consumption, alcohol is not recommended as a standard treatment for low HDL cholesterol. Latihan aerobik rutin, hilangnya berat badan yang berlebih (gemuk), dan penghentian merokok akan meningkatkan kadar kolesterol HDL. Konsumsi alkohol secara teratur (seperti satu gelas sehari) juga akan meningkatkan kolesterol HDL. Karena konsekuensi kesehatan lain yang merugikan dari konsumsi alkohol yang berlebihan, alkohol tidak dianjurkan sebagai pengobatan standar untuk kolesterol HDL yang rendah.
Medications that are effective in increasing HDL cholesterol include gemfibrozil (Lopid), estrogen, and to a much lesser extent, the statin drugs (discussed below). A newer medicine, fenofibrate (Tricor) has shown much promise in selectively increasing HDL levels and reducing serum triglycerides. Obat-obatan yang efektif dalam meningkatkan kolesterol HDL meliputi gemfibrozil (Lopid), estrogen, dan dalam tingkat yang jauh lebih rendah, obat-obatan statin (dibahas di bawah). Sebuah obat baru, fenofibrate (Tricor) telah menjanjikan banyak selektif meningkatkan kadar HDL dan mengurangi serum trigliserida.


What are triglycerides and VLDL? Apakah itu trigliserida dan VLDL?
Triglyceride is a fatty substance that is composed of three fatty acids. Like cholesterol, triglyceride in the blood either comes from the diet or the liver. Also, like cholesterol, triglyceride cannot dissolve and circulate in the blood without combining with a lipoprotein. Trigliserida adalah zat lemak yang terdiri dari tiga asam lemak. Seperti kolesterol, trigliserida dalam darah baik berasal dari makanan atau hati. Juga, seperti kolesterol, trigliserida tidak dapat larut dan bersirkulasi dalam darah tanpa bergabung dengan lipoprotein.
The liver removes triglyceride from the blood, and it synthesizes and packages triglyceride into VLDL (very low-density lipoprotein) particles and releases them back into the blood circulation. Hati menghilangkan trigliserida dari darah, dengan mensintesis dan mengubah trigliserida menjadi partikel VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah) dan melepaskan mereka kembali ke dalam sirkulasi darah.
Do high triglyceride levels cause atherosclerosis? Apakah kadar trigliserida yang tinggi menyebabkan aterosklerosis?
Whether elevated triglyceride levels in the blood lead to atherosclerosis and heart attacks is controversial. While abnormally high triglyceride levels may be a risk factor for atherosclerosis, it is difficult to conclusively prove that elevated triglyceride by itself can cause atherosclerosis. Elevated triglyceride levels are often associated with other conditions that increase the risk of atherosclerosis, including obesity, low levels of HDL- cholesterol, insulin resistance and poorly controlled diabetes mellitus, and small, dense LDL cholesterol particles. Apakah kadar trigliserida dalam darah menyebabkan aterosklerosis dan serangan jantung adalah kontroversial. Sementara kadar trigliserida abnormal tinggi mungkin menjadi faktor risiko aterosklerosis, sulit untuk meyakinkan membuktikan bahwa trigliserida dengan sendirinya dapat menyebabkan aterosklerosis. Peningkatan kadar trigliserida yang sering dikaitkan dengan kondisi lain yang meningkatkan risiko aterosklerosis, termasuk obesitas, rendahnya tingkat kolesterol HDL, resistensi insulin, diabetes mellitus yang tidak terkontrol, dan kecil-padatnya partikel kolesterol LDL.
What are the causes of elevated triglyceride levels? Apa saja penyebab dari peningkatan kadar trigliserida?
High triglyceride levels may be genetic or they may be acquired. Examples of inherited hypertriglyceridemia (hyper=high + triglyceride + emia= in blood) disorders include mixed hypertriglyceridemia, familial hypertriglyceridemia, and familial dysbetalipoproteinemia. Tingkat trigliserida tinggi mungkin karena genetik atau bukan genetik. Contoh: hipertrigliseridemia warisan (hiper = tinggi + trigliserida + emia = dalam darah), gangguan termasuk hipertrigliseridemia campuran, hipertrigliseridemia kekeluargaan, dan disbetalipoproteinemia kekeluargaan.
Hypertriglyceridemia can often be caused by non-genetic factors such as obesity, excessive alcohol intake, diabetes mellitus, kidney disease, and estrogen- containing medications such as birth control pills. Hipertrigliseridemia sering dapat disebabkan oleh faktor non-genetik seperti obesitas, konsumsi alkohol yang berlebihan, diabetes melitus, penyakit ginjal , dan estrogen yang mengandung obat-obatan seperti pil KB .
How can elevated blood triglyceride levels be treated? Bagaimana tingkat trigliserida darah yang tinggi diobati?
Diet is the first step in treating hypertriglyceridemia. A low fat diet, regular aerobic exercise, loss of excess weight, reduction of alcohol consumption, and stopping cigarette smoking may be enough to control triglyceride levels in the blood. In patients with diabetes mellitus, meticulous control of elevated blood glucose is also important. Diet adalah langkah pertama dalam mengobati hipertrigliseridemia. Diet rendah lemak, latihan aerobik secara teratur, penurunan kelebihan berat badan, pengurangan konsumsi alkohol, dan berhenti merokok mungkin cukup untuk mengontrol kadar trigliserida dalam darah. Pada pasien dengan diabetes mellitus, kontrol teliti glukosa darah juga penting.
When medications are necessary, fibrates (such as Lopid), nicotinic acid, and statin medications can be used. Lopid not only decreases triglyceride levels but also increases HDL cholesterol levels and LDL cholesterol particle size. Nicotinic acid lowers triglyceride levels, increases HDL cholesterol levels and the size of LDL cholesterol particles. Ketika obat-obatan yang diperlukan, fibrate (seperti Lopid), asam nikotinat, dan obat-obatan statin dapat digunakan. Lopid tidak hanya mengurangi kadar trigliserida tetapi juga meningkatkan tingkat kolesterol HDL dan ukuran partikel LDL kolesterol. Asam nikotinat menurunkan kadar trigliserida, meningkatkan kadar HDL kolesterol dan ukuran partikel kolesterol LDL.
The statin drugs have been found
  • effective in decreasing triglyceride as well as LDL cholesterol levels
  • to a lesser extent, in elevating HDL cholesterol levels.
Obat-obatan statin
  • sangat efektif dalam mengurangi trigliserida serta kadar kolesterol LDL
  • efektif dalam mengangkat tingkat HDL kolesterol
What medications are available to lower cholesterol, lipids, and triglycerides? Obat apa yang tersedia untuk menurunkan kolesterol, lipid, dan trigliserida?
Lipid altering medications are used in
  • lowering blood levels of undesirable lipids such as LDL cholesterol and triglycerides
  • increasing blood levels of desirable lipids such as HDL cholesterol.
Obat pengubah lipid yang digunakan dalam
  • menurunkan kadar lipid darah yang tidak diinginkan seperti kolesterol LDL dan trigliserida
  • menurunkan kadar lipid darah yang tidak diinginkan seperti kolesterol HDL.
Several classes of medications are available in the United States, including HMG CoA reductase inhibitors (statins), nicotinic acid, fibric acid derivatives, and medications that decrease intestinal cholesterol absorption (bile acid sequestrants and cholesterol absorption inhibitors). Some of these medications are primarily useful in lowering LDL cholesterol, others in lowering triglycerides, and some in elevating HDL cholesterol. Medications also can be combined to more aggressively lower LDL, as well as in lowering LDL and increasing HDL at the same time. Beberapa kelas obat yang tersedia di Amerika Serikat, termasuk HMG CoA reduktase inhibitor (statin), asam nikotinat, turunan asam fibrat, dan obat-obatan yang mengurangi penyerapan kolesterol (sequestrants asam empedu dan inhibitor penyerapan kolesterol). Beberapa obat-obat ini terutama berguna dalam menurunkan kolesterol LDL, menurunkan trigliserida, dan menaikkan kolesterol HDL. Obat-obatan juga dapat dikombinasikan agar lebih agresif dalam menurunkan LDL, sekaligus meningkatkan HDL pada waktu yang sama.
Note: Dosing guidelines change. The US Food and Drug Administration (FDA) issued a guideline concerning the potential dangers of taking the 80mg dose of simvastatin (Zocor). Catatan: Dosis Pedoman Perubahan. Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat mengeluarkan pedoman tentang potensi bahaya pada dosis 80 mg simvastatin (Zocor) .
Lipid altering medications (Lipid modifying agents) commonly used in the United States
Medication class
Medication examples
Effects on blood lipids
Statins (HMG CoA reductase inhibitors) pravastatin sodium (Pravachol), lovastatin (Mevacor), atorvastatin calcium (Lipitor), fluvastatin sodium (Lescol), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor)
Most effective in lowering LDL, mildly effective in increasing HDL, mildly effective in lowering triglycerides
Fibric acid Lopid, Tricor Most effective in lowering triglycerides, effective in increasing HDL, minimally effective in lowering LDL
Bile acid sequestrants cholestyramine (Questran), colestipol(Colestid), and colesevelam (Welchol) Mildly to modestly effective in lowering LDL, no effect on HDL and triglycerides
Cholesterol absorption inhibitors ezetimibe (Zetia) Mildly to modestly effective in lowering LDL, no effect on HDL and triglycerides
Combining nicotinic acid with statin lovastatin+niaspan (Advicor) Effective in lowering LDL and triglycerides and increasing HDL
Obat Pengubah Lipid yang digunakan di Amerika Serikat
Kelas Obat
Contoh Obat
Reaksi terhadap lipid darah
Statin pravastatin sodium (Pravachol), lovastatin (Mevacor), atorvastatin calcium (Lipitor), fluvastatin sodium (Lescol), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor)
Paling efektif menurunkan LDL, cukup efektif meningkatkan HDL, cukup efektif menurunkan trigliserida
Asam Fibrat Lopid, Tricor Paling efektif menurunkan trigliserida, efektif meningkatkan HDL, kurang efektif menurunkan LDL
Asam Empedu sequestrant cholestyramine (Questran), colestipol(Colestid), and colesevelam (Welchol) Agak efektif menurunkan LDL, tidak bereaksi terhadap HL dan trigliserida
Penghambat Penyerapan Kolesterol ezetimibe (Zetia) Agak efektif menurunkan LDL, tidak bereaksi terhadap HL dan trigliserida
Kombinasi Asam Nikotinat dengan Statin lovastatin+niaspan (Advicor) Efektif menurunkan LDL, trigliserida, dan meningkatkan HDL
Historically, niacin has been a one of the medications used to lower cholesterol and decrease the risk of heart attack and stroke. Its usefulness has been called into question by studies conducted in 2011 by the National Institutes of Health. Patients who are taking niacin should not stop using it without discussing treatment options for cholesterol control with their health care provider. Secara historis, niasin telah menjadi salah satu obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Kegunaannya telah dipertanyakan oleh penelitian yang dilakukan pada 2011 oleh Institut Kesehatan Nasional . Pasien yang mengambil niasin tidak harus berhenti menggunakannya tanpa mendiskusikan pilihan pengobatan untuk mengendalikan kolesterol dengan penyedia layanan kesehatan mereka.


Is lowering LDL cholesterol enough? Apakah hanya cukup menurunkan kolesterol LDL?
LDL cholesterol reduction is only part of the battle against atherosclerosis. Individuals who have normal or only mildly elevated LDL cholesterol levels can still develop atherosclerosis and heart attacks even in the absence of other risk factors such as cigarette smoking, high blood pressure, and diabetes mellitus. It is clear that while lowering LDL cholesterol below NCEP target levels is an important step, there are other factors involved in heart disease that are yet to be discovered. Pengurangan kolesterol LDL hanya bagian dari pertempuran melawan aterosklerosis. Individu yang memiliki normal atau hanya sedikit peningkatan kadar kolesterol LDL masih bisa mengembangkan atherosklerosis dan serangan jantung bahkan tanpa adanya faktor risiko lain seperti merokok, tekanan darah tinggi , dan diabetes mellitus. Jelas bahwa sementara menurunkan kolesterol LDL di bawah tingkat target NCEP merupakan langkah penting, ada faktor lain yang terlibat dalam penyakit jantung yang belum ditemukan.
REFERENCES:
  • Fauci, Anthony S., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. United States: McGraw-Hill Professional, 2008.
  • National Heart Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. "Third Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)."
  • National Institutes of Health. NIH stops clinical trial on combination cholesterol treatment.
  • Previous contributing author: Dennis Lee, M.D.


Daftar Jamu Godog Kendhil Kencana >>>Jamu Godog Penurun Cholesterol – LEMAK NORMAL

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar